Är det inte dags att lägga ned sjukhusen? Denna föråldrade struktur med en mossig inställning till människors hälsa. Jag tycker att det är dags med ett rejält paradigmskifte i svensk hälso- och sjukvård där vi går från att fokusera på sjukdomar i olika organ till att främja det som skapar hälsa hos människan.
Under våren hade jag en kurs på min utbildning till distriktssköterska där vi bland annat diskuterade vad hälsa är och de olika synsätten på hälsa. Under en lång tid har det biomedicinska synsättet varit styrande och detta går ut på att hälsa är motsatsen till sjukdom, vilket innebär att hälsa är frånvaron av sjukdom. Dessutom så fokuserar man mer på delarna än på helheten, dvs de olika organsystemen istället för att se människan som en helhet. Detta gör att fokus ligger på sjukdom istället för hälsa.
Ett annat synsätt som jag tycker är mer spännande är det salutogenetiska synsättet som menar att hälsa uppkommer när människan upplever känsla av sammanhang. Det fokuseras mer på vad som gör oss friska och vilka faktorer som leder till hälsa.
Jag tycker därför att vi behöver arbeta mer hälsofrämjande i dagens hälso- och sjukvård. Tänk om fokus kunde ligga på att motivera människor till att fatta beslut som främjar deras hälsa. Med metoden motiverande samtal kan jag som distriktssköterska motivera en överviktig patient som riskerar att drabbas av en kronisk sjukdom som diabetes att ändra sina ohälsosamma levnadsvanor och därmed främja sin egen hälsa.
Detta skulle också innebära att vårdens hierarkier skulle kunna brytas upp, från den läkarstyrda hälso-och sjukvården där sjukdomarna är i fokus till en hälso-och sjukvård där hälsan är i centrum och då skulle såväl grundutbildade sjuksköterskor som specialistutbildade sjuksköterskor kunna spela en mycket större roll.
Sen inser även jag att sjukhusen inte kan tas bort bara sådär, utan det måste finnas verksamheter som tar hand om t ex akut sjuka. Men fokus måste förflyttas för vi kan inte fortsätta på det sätt som hälso- och sjukvården bedrivs idag. Om de som styr i dag (läs politiker) vågar satsa på en mer hälsofrämjande hälso- och sjukvård så är jag övertygad om att vi kan få en framtid där människor upplever en bättre hälsa och att vi sparar samhällets resurser i det längre perspektivet.
Socialstyrelsens ”Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder” kom ut tidigare i år – det ska bli intressant att se hur mycket resurser som avsätts för att sjuksköterskor och andra professioner inom vården ska kunna följa dessa riktlinjer.
Jo jag noterade att Socialstyrelsen att hade uppdaterat riktlinjerna och det är verkligen intressant läsning tillsammans med folkhälsorapporten.
Kolla på http://www.swenurse.se som har ett särskilt projekt där de arbetar med de nya riktlinjerna. Många kollegor är med och påverkar för en bra implementering.
Spännande, Ewa-Lisa det skall jag kolla upp
Mycket bra skrivet, Albin.
Tack, Anna!